吸入型藥物的種類
1.定量噴霧吸入器(MDI)
優氟吸入劑(Evohaler)


定量噴霧吸入器(MDI)使用方法:
1. 洗淨雙手,並將所需吸入器設備準備好。
2. 拿開吸入器開口保護蓋。
3. 為預防藥物顆粒沉澱,請將噴霧吸入器上下搖動。
※ 不需使用吸入輔助器:(是否需使用吸入輔助器請詢問你的醫師)
A. 慢慢呼氣後,將雙唇緊含著定量吸入器之含口器。
B. 緩慢深吸氣(4-5秒),並同時確實按壓吸入器金屬藥罐的底部,則可 釋 出一個定劑量,摒住呼吸數秒,然後把定量吸入器從口中移出,再呼 氣。
C. 結束上述步驟即為完成“一吸”的劑量,如果你的醫師囑咐必須連續壓吸兩次 時,除了使用“短效支氣管擴張劑,如:備勞喘…等”前後壓吸需間隔30秒到1 分鐘外,其他藥物均可直接重覆上述動作再吸“一吸”即可。
D. 若是使用吸入性類固醇製劑,吸藥後必需漱口。
※ 需使用吸入輔助器(隨藥附贈的小型口含式輔助器為透明色):
為何要使用吸藥輔助器
1. pMDI噴出的速度快,減少藥品噴出之衝擊力
2. 附有單向吸氣閥。將氣流收集在輔助器的腔內,使其在自然呼吸下吸入藥 品,避免手壓口吸不協調的困擾,且避免藥品在未吸入前呼入腔室;面罩也 有吐氣閥
3. 急性氣道阻塞與呼吸困難者可使用
4. 貯藥艙特殊設計可將藥品懸浮3-5秒完整霧化,且形成藥品微粒,增加在肺 部的沉積率 (可高達30%) ,且可連續傳送藥品。
5. 適合中、高劑量類固醇使用,因高粒子含量較多,容易沉積在口咽
6. 降低藥品附著在口腔及咽喉,減少鵝口瘡、聲音沙啞等
7. 材質具抗靜電性,可減少藥品吸附在腔壁
8. 改善下咽部碰到驟冷的噴霧時,病人就停止吸氣的冷媒效應

依上面步驟1-3操作。
A. 將吸入輔助器較粗一邊與噴霧器含口器連接,並確定連接處應緊密。
B. 將蓋子蓋在吸入輔助器較細一端。
C. 以食指緊壓噴霧罐之底部,按壓次數依醫師指示,並確認有藥物噴出在吸入 輔助器內。
D. 先呼氣,然後除去蓋子並立刻以正常呼吸速度從吸入輔助器之一端吸入。
E. 閉氣至少5-10秒(或慢慢的由1數到10),移去吸入輔助器,蓋回噴霧吸入器蓋 子。 G. 吸入輔助器請經常以溫水清洗,並立即風乾。
F. 若是使用吸入性類固醇製劑,需在吸藥後漱口。

※ 定量噴霧吸入器藥罐還剩多少品之測試方法:
有一個簡單的方法, 可以檢查吸入器內藥還剩多少。取一盆水,將吸入器投入藥罐呈現以下狀況:
(1) 水瓶沉在水底:表示藥劑全滿。
(2) 垂直沉在水底:表示尚餘四分之三的藥劑(3/4滿)。
(3) 垂直浮在水中:表示尚餘一半的藥劑(1/2滿)。
(4) 傾斜浮在水中:表示尚餘四分之一的藥劑(1/4滿)。
(5) 水平浮在面: 水平浮在面: 表示藥劑用盡(空)。

2. 乾粉吸入器(DPI)
Spiriva Handihaler(易得噴膠囊吸入器)
Accuhaler(胖魚定量吸入器)
Ellipta(易利達 )
Breezhaler(膠囊吸入器)
Turbuhaler (都保定量吸入器)
Nexthaler(耐舒樂)
Accuhaler(胖魚定量吸入器)
1. 開啟:先用一隻手將胖胖魚拿住,劑量視窗面朝上,把另一隻手大拇指放在 胖胖魚的拇指把手上,向右推至盡頭卡住。第一次使用時,計數視窗上的數 字顯示60,每使用一次則數字依序遞減,若只剩5~0,數字會變成紅色,此 時應儘速回診就醫取藥。
2. 入藥:握住胖胖魚,吸嘴向著自己。用大拇指將扳手向右扳到底,會聽 到”塔”一聲,此時即有一個劑量可使用,並顯示在劑量計數器上。勿玩釋藥 板機以免浪費藥品。
3. 吸:先向外吐一口氣,然後將吸嘴放入嘴唇內,快速吸滿一口氣。將胖胖魚 移開嘴唇,並停止呼吸5至10秒後自然呼吸。
4. 關閉:吸完藥後用大拇指將拇指把手向左推,關上胖胖魚,待下一次使用。

Ellipta(易利達 )
1. 打開蓋子 : 將吸嘴蓋扳開。
2. 準備吸藥 : 吸藥前,避開吸嘴深吐一口氣,然後將吸嘴放入口中,快速、用 力的吸一大口氣,留意切勿讓手指擋住通氣口。
3. 吸藥完畢 : 吸器後移除吸嘴,閉嘴、閉氣至少3至4秒鐘,之後即可恢復正常 呼吸。
4. 關上蓋子 : 吸藥完畢後,隨手將蓋子扣上。
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Breezhaler(膠囊吸入器)
1. 開啟帽蓋:先打開帽蓋,並將吸入器完全打開。
2. 置入藥物:將膠囊從鋁箔片中取出,放置於Breezhale吸入器的中央凹槽,再
蓋上吸入器(蓋妥時會發出「喀擦」聲響)。
3. 刺破膠囊:將吸入器的吸嘴朝上,同時用力按壓兩側按鈕到底,將膠囊刺破後
再放開。
4. 吸入藥劑:吸藥前,先避開吸嘴向外吐一口氣,再將吸嘴放入口中快速、用力
吸飽一口氣(吸藥時會聽到膠囊滾動而發出的呼呼聲)。
5. 用藥完成:吸藥完畢後,將吸嘴移出並閉嘴、閉氣至少10秒鐘,閉氣後即可
恢復正常呼吸。
6. 檢視用藥:檢視吸入器中膠囊內藥粉是否已吸完,若有殘餘藥粉,則可重複
步驟4與步驟5,但第二次吸入需間隔約30至60秒時間。
7. 清空吸入器:吸藥完成後,即可再次打開吸入器,將空膠囊取出丟棄,並蓋
上帽蓋存放。
8. 注意事項:若吸入藥物含有類固醇成分時,吸藥後應漱口,減少藥物殘留。

Turbuhaler (都保)
定量粉狀吸入劑
1. 旋轉及移開瓶蓋,以直立固定瓶身,轉動底盤,先向右轉到底再向左轉到底
,聽到”喀嚓”一聲。
2. 先將氣吐出,將吸嘴含於二唇之間。
3. 立刻深呼吸且快速吸飽一口氣(3秒以上)。
4. 吸飽後閉氣5至10秒,再輕輕吐氣。
5. 吸完後用紙擦淨吸嘴,再將瓶蓋旋上即可。
6. 瓶身旁邊有一個指示窗,若是出現一格紅色標記,則表示只剩下20吸的劑量 (此時應儘速回診就醫取藥);全部出現紅色,表示瓶內已無藥物。搖晃瓶
身可聽到”沙沙聲”,並非藥物而是瓶內防潮劑的聲音。
7. 底部旋轉並非一個開關,旋轉後出現”喀嚓”一聲,是為一次藥量的填充,吸
完後便沒有藥物了,故吸完藥物後直接旋上蓋子即可,無需再做關閉的動作。

Nexthaler(耐舒樂)
1. 檢查剩下的劑量數,和確認保護蓋完全關上。
2. 拿起吸入器,使其成直立狀態打開保護蓋至
全開。
3. 吸入之前先盡量吐氣。
4. 用嘴唇含住吸入口,深一氣。
5. 移開吸入器 並秉移開吸入器 並秉5-10 秒,再
緩吐氣。
6. 將吸入器擺回 將吸入器擺回 直立姿勢,並將
保護蓋完全上。
7. 確認機量計數器的字以減少 1單位。

Spiriva Handihaler(易得噴膠囊吸入器)
1. 取出乾粉吸入器
2. 向上打開防塵帽
3. 打開吸嘴
4. 從包裝中取出一粒膠囊(現用現取),將其放入中央室內。
膠囊取出後應儘快使用,否則藥效會降低。
5. 用力合上吸嘴至聽到一音效卡噠,防塵帽保持敞開。
6. 保持吸嘴向上,將綠色按鈕完全按下一次,然後鬆開,膠囊
上會刺出很多小孔 。
7. 用力呼氣,儘量呼氣至最大肺活量(呼氣時嘴巴不要對著吸
入器,避免有氣流進入吸入器)。
8. 舉起吸入器放在嘴上,嘴唇緊緊含住吸嘴,保持頭部垂直,
緩慢地深吸氣,其速率應達到能聽到膠囊振動。
9. 吸器到肺部充滿時,餅住呼吸10秒以上,然後呼器。重複
步驟5和6一次,至膠囊鐘的藥物完全吸出。
10. 再次打開吸嘴,倒出用過的膠囊並丟棄,之後關閉吸嘴
和防塵帽。

資料來源:
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http://www.asthma-edu.org.tw/asthma/member1_b.aspx?itemID=20141007141405
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file:///E:/Foster+NEXThaler_%E4%BB%BF%E5%96%AE_20170220-106-02-22.pdf