氣喘的診斷

下列的病史和檢查可以幫我們進一步確定氣喘的診斷:

1. 過敏病史(包括家族史): 反覆的喘鳴和咳嗽，有特定的誘發因子，睡眠方式因為咳嗽或呼吸改變，有鼻子過敏、異位性皮膚炎的症狀(可參考附表一 兒童氣喘診斷問卷)。對於小於兩歲幼兒，應詢問是否有吵雜的呼吸音、咳嗽相關的嘔吐，胸部凹陷，餵食困難，呼吸速率改變。

2. 理學檢查: 包括聆聽權力吐氣聲音和鼻科的檢查，異位性表現的重要特徵(異位性濕疹、皮膚乾燥、黑眼圈、刺激性結膜炎、持續鼻黏膜水腫)。

3. 過敏體質和致敏原的檢查: 包括嗜酸性白血球，IgE 總數，皮膚過敏原針刺試驗，過敏原專一的IgE測量。

4. 其他檢查: X光片，吐氣一氧化氮，痰抹片和周邊血液嗜酸性白血球計數。

5. 肺功能評估: 最常使用的包括尖峰呼氣流速(PEF) 和肺功能圖形檢查。5至6歲以上的兒童才能可靠的全力吐氣測量。.

(來源:台灣兒童氣喘診療指引)

氣喘控制為導向的階梯式治療

(來源:台灣兒童氣喘診療指引)

https://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=58907&ctNode=55614&mp=5